קשב וריכוז

כאשר מתבוננים על חצר בית הספר ניתן לראות שעם השמע הצלצול, שואטים הילדים החוצה ורובם ימצאו בפעילות מוטורית ערה במשך כל ההפסקה. ובהישמע הצלצול שוב יכנסו לכיתה ויתבקשו לשבת ליד שולחן, בחוסר תנועה - להקשיב וללמוד.

כל ילד ואפילו אנחנו המבוגרים חווים את העולם בצורה שונה ולעיתים שונה מאד מאדם אחר הנמצא באותו מרחב.
בואו ניקח לדוגמא 2 ילדים שאחד מאד אוהב מגע ונוגע בכל דבר שלידו, כולל במי שיושב לידו בכיתה. לצידו ילד שממש נמנע ממגע וכמובן גם לא אוהב שנוגעים בו. נסו לדמיין מה יקרה אם המורה של כיתה א' תושיב את שני הילדים האלו יחד. איך הילדים יתנהגו, מה תהיה האינטראקציה בניהם ומה תהיה החוויה של המורה? כמה זמן יחלוף עד שהמורה תקרא להורים ותגיד להם שלילדיהם יש "הפרעת קשב וריכוז"?

ובואו ניקח דוגמא נוספת – מכירים ילדים או מבוגרים שרגישים לקולות, לרעשים שונים (חריקה, לעיסה, רעש כתיבה בעט...) ו/או מדברים מאד בקול, שומעים מוזיקה מאד חזקה...?
נתבונן לרגע בילד שמאד רגיש שמיעתית והרעש של הצירים החורקים בדלת הכיתה ממש מפריעים לו (רוב המורים אתם דיברנו אמרו שהדלת בכיתות תמיד חורקת...). יש מי שיסגור את אוזניו כשזה קורה, יש מי שיתכווץ ויש מי שישמיע קולות כדי שהרעש לא יפריע לו. סביר להניח שהילד הרגיש שמיעתי, שכל רעש קטן גורם לו קושי בריכוז, ישב בכיתה בדריכות, אולי אף ישמיע בעצמו קולות, כדי למסך עצמו מהרעש - גם כאן המורה תגיע למסקנה שזו "הפרעת קשב וריכוז".

אנו רואים ש"הפרעות קשב וריכוז" יכולות להיגרם על ידי גורמים שונים, שכל אחד יכול לגרום תחושת אי נוחות לילד.
הילד שחווה את הסביבה בהתאם לוויסות החושי שלו, יגיב, יתארגן, יפתח אסטרטגיה כדי להקטין את הסבל.

הילד שלא מצליח לשבת רגע אחד בשקט בגן חייב את התנועתיות הזו כדי להרגיע את תחושת אי הנוחות שנגרמת מישיבה רצופה.

גם הילד שנהנה לפרק כל חפץ ולעשות פעולות בעוצמה חזקה עושה זאת מתוך צורך פנימי ולא מרוע לב.

אחרי שהבנו שהפרעות קשב וריכוז נגרמות ממופעים שונים של אי נוחות, ננסה להבין ממתי ניתן לאבחן ולטפל ב"הפרעות קשב וריכוז"

האסכולה הרווחת בקרב מאבחני קשב וריכוז שאי אפשר לאבחן לפני גיל 4-5. הסיבה לכך היא שבגילאים הללו עדיין לא ניתן לאבחן קשיי למידה, הפרעות ראייה, בעיות שמיעה, הפרעות במצב הרוח, הפרעות שינה ועוד.

גם כאן, אציע נקודת מבט שונה – כיון שרוב המופעים שנחווים כהפרעת קשב, מקורם בוויסות חושי בלתי יעיל, ניתן להבחין בקשיים תפקודיים שישפיעו על התפתחות הילד וכישורי הלמידה שלו כבר מגיל שבועיים שלושה ובוודאי בגיל חצי שנה ומעלה.

יעילות הוויסות החושי חשובה מרגע לידת התינוק ומשתלבת בכל שלבי ההתפתחות שלו. לדוגמה – תינוק שלא נעים לו לשכב על הבטן, עלול לבכות בכל פעם שישכיבו אותו על הבטן ויתכן שעקב כך יהיה עיכוב בשלב ההתהפכות מצד לצד.

גם התינוק שנרדם רק באמצעות תנועה בעגלה או על הידיים, כנראה שחווה וויסות חושי לא יעיל.

בתהליך האבחון במכון גבעולים נאבחן מהם השורשים החושיים שגורמים לילד קשיים בקשב ובריכוז ונטפל בהם באמצעות תרגול פיזי שישפר את התפקוד של הילד עד להצלחה בלימודים, ישפר את הדימוי העצמי שלו ואת מעמדו החברתי.